Comment améliorer l’accès de tous les Français aux soins visuels ? Quel nouveau modèle organisationnel de la filière pour fluidifier le parcours de soins ? Au-delà du débat actuel et des pistes qui pourraient être étudiées par les pouvoirs publics, la répartition démographique et géographique des 3 « O » montre que la solution passe par les opticiens et les orthoptistes dotés de compétences élargies.

Selon les données publiées par la Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques)*, en 2020, on compte 40 783 opticiens, un effectif en progression de +6% par rapport à 2019, 5 506 orthoptistes, en hausse de +6% également, et 5 850 ophtalmologistes, en croissance de +0,5%. On dénombre 61 opticiens, 8 orthoptistes et 9 ophtalmologistes pour 100 000 habitants.

Des déséquilibres démographiques tenaces

Les déséquilibres démographiques entre les 3 « 0 » se confirment d’année en année. Avec des pyramides des âges exactement inverses pour les 3 professions : 62% des opticiens et 57% des orthoptistes ont moins de 40 ans. A l’inverse, ce sont 45% des ophtalmologistes (presque 1 ophtalmologiste sur 2) qui ont plus de 60 ans. Ces données démontrent, comme le souligne le dernier rapport de l’Igas (Filière visuelle : les lignes bougent enfin), que « la filière demeure pour le moment extrêmement contrainte par la démographie des ophtalmologistes, ce qui ne permet pas de prendre en charge beaucoup plus de patients, notamment chez les amétropes ».

Démographie des 3 « O » en 2020

Démographie 3 "O" au 1er janvier

Source : Répertoire ADELI- Drees, données 2020 – crédit : Bien Vu

Résoudre les inégalités géographiques d’accès aux soins

Et si les mesures prises jusqu’alors (développement du travail aidé, décrets Opticiens et Orthoptistes sur le renouvellement des équipements) n’ont pas suffi pour résorber les délais moyens d’attente chez les ophtalmologistes (43 jours en 2019, selon l’étude de CSA pour le Snof) , elles ont encore moins résolu le problème des inégalités géographiques.

Carte des 3 « O » en France

Passez sur les départements pour obtenir les données des 3 professions, opticiens, orthoptistes, ophtalmologistes (effectifs et densité pour 100 000 habitants)

La variation d’intensité des couleurs (du plus foncé au plus clair) correspond à une densité plus ou moins forte des professionnels pour 100 000 habitants. On constate qu’il n’y a pas de départements en forte pénurie d’opticiens. En revanche, certains départements affichent un déficit important d’ophtalmologistes et d’orthoptistes (en plus clair).

La variation d’intensité des couleurs (du plus foncé au plus clair) correspond à une densité plus ou moins forte des professionnels pour 100 000 habitants. On constate qu’il n’y a pas de départements en forte pénurie d’opticiens. En revanche, certains départements affichent un déficit important d’ophtalmologistes et d’orthoptistes (en plus clair).